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护士的床边综合能力有多重要?请看下面这个临床案例。
网友狂吃碳酸锂曾分享这样一个案例:小夜护士发化验单时,一肝癌患者家属不在,患者神志清醒,于是护士就直接将明天的 CT 记账单给了患者,结果患者追问家属,知道了自己的病情,于是家属就没完没了了!
可怜的护士,忙的晕头转向,莫名其妙的被记了一大过……
这个话题,不仅可以看出这个护士对患者一般情况和病情的不了解,更暴露出当事护士的临床应变能力和沟通能力上的短板。
表面上,是这个问题:如何面对身心脆弱的癌症患者?深层次上分析,牵涉到临床护士需要具备的一种思维(临床评判思维)、两种能力(临床应对能力、护士的沟通能力)。
下面,我们就此话题,进行深耕。
如何面对身心脆弱、敏感的患者?
前段时间,有个熟人查出肺部恶性肿瘤,需要尽快手术。肺部开胸手术不是小手术,创伤大、恢复慢,为让患者早日康复,度过第一关。
患者家属与医生商议先暂不告诉患者「坏消息」,给患者说了一个相对较轻的诊断,使其在心理压力较轻的状态下,实施了手术。
术后患者恢复、手术切口愈合,需要跟进下一步治疗的时候,家属在提前与主管医生沟通好的前提下,患者、家属、医生一起,对患者病情进行了告知,取得了患者的理解和配合,圆满完成了告知肿瘤患者「坏消息」的过程。
面对身心脆弱、病情严重的患者,需要每一个临床护士引起足够的重视,认真沟通,做好临床应对,使其顺利度过这段特殊时期。
1.知己知彼,百战不殆
临床护士要了解患者
病情和真实情况,才能做出正确的临床抉择,否则,就会出现上述案例中的纰漏。
案例中足可看出,该护士并不知道患者的病情和特殊情况,更不知道患者现在处于哪个时期。
今天,事情是出在这里,即使今天这件事不是出现在这里,也有可能出现其他的失误。
医生和护士谈恋爱自然是有,但是,多数情况下,医生只会和漂亮又嘴甜的护士谈恋爱,又或者家里有点背景的护士,尤其是外科医生和icu医生。
因为一般情况下,医护之间的鄙视链还是很明显的(别说医护了,医生之间的鄙视链都是存在的),特别是强大的科室,双方在定位上差距很大,可说完全不是一个世界的人。而且许多科室因为各种各样的原因医护关系紧张,也破坏了相互之间的印象。要不是我们科奖金高,我这移植病区还算有些个人空间,加上我巧言令色,长袖善舞,又兼与他在某些方面的审美有“特殊的”共通,大概也吸引不了他罢。
忙不忙,并不是重点,定位和圈子的区别才是主因。医生很忙,但是医生之间结婚率却很高。
总的说,在我们医院,医护恋爱的比例并不高。据我所知,本院医务人员两千多人,医护内部消化的,加起来还未必超过个位数。
至于医生和医生,大学同窗众多,定位相同,共同语言多,圈子联系紧密,那自然拉成对的就很多了。我那位,他大学时期,大班120人,最终结婚的就多达七对。
有首次注册延期注册过期的护士友友吗?
兰州大学第一医院消化科一行,在通渭县医院开展专科联盟帮扶工作
招聘:口腔科护士(工作地址北京丰台)
1.有证 工作职责主要负责科室录入单据
2.底薪4500元/月
3.每周6天工作制
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涉县医院到西达镇牛家村,申家村开展义诊活动。
护理人才流失与夜班有较大关系,然而,值夜班是护理工作必不可少的内容,如何设置合理的值夜班模式,人性化关怀护士诉求?看看下面的内容~
夜班,生物钟完全紊乱,内分泌失调,头晕乏力,持续性疲劳,以及长期无规律的倒班,从心理上会产生强迫性忧虑、无助感、不平衡感等心理问题。
刚参加工作的红苹果到工作了几年的黄苹果,再熬到后面就是青苹果。
查询过相关资料,除了妇女怀孕满七个月以后及产后哺乳期一年内不能安排夜班工作,对于多大年龄可以不用从事夜班工作,劳动法是没有硬性规定的。
不过,根据劳动法的精神,基本上是:退休前五年,那就是男性满55周岁,女性满50周岁,考虑到高龄的职工从事夜班作业风险较高,一般不予安排夜班工作。
看到这里,美小护们心里肯定一揪,漫漫夜班路,何时才是个头啊?
近些年,护士的辞职率一直居高不下,很大一部分原因是护士的夜班伤害,如何减少夜班伤害也是护理专家们一直努力的方向。
下面介绍我个人认为在护士的夜班管理上比较新颖的两家医院。
自愿包夜班
杭州某省级三甲综合性医院,医院护理部提倡护士自愿包夜班。
半年起包,医院奖励九千,一年的话就是一万八的额外奖励,另外科室奖金每个夜班多0.4个点数,然后还有夜班费150一个(该院是十二小时制的夜班,即晚八点到早八点,一般做二休二,每周上满四十个小时即可,多出来的即是积休)。另外还有浙江省近年刚推出的夜班津贴,也是和夜班个数成正比的,一共四部分的钱。
一年下来,保守算法,包夜班的护士收入比其他护士高出五万(据知,咨询的护士所在科室在全院来说,奖金并不高,属于内科范围,另外基础奖金高的科室这笔收入还要高出很多)。
医院是想用奖励来鼓励大家包夜班,以达到护理队伍的整体稳定。即使奖励还是比较可观,不过很多科室,如外科(所有手术科室)、心内科、呼吸科、妇产科、ICU等由于夜班强度大,勇于包夜班的护士还是鲜有人在。