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ICU危重患者院内安全转运

ICU患者病情复杂,常因做诊断或治疗的需要到其他科室去做进一步的检查,虽然只需短暂的几十分钟,却存在着许多对患者病情不利,甚至危及患者生命的安全隐患。因此,如何采取有效措施来维持患者生命体征的稳定,减少并发症,安全转运是非常重要的环节。
医护人员转运前的准备

转运前的风险评估
危重病人进行院内转运,其诊疗意义和风险是并存的。因此,对重症患者转运前管床医生应综合评估,如意识、血压、脉搏、呼吸、氧饱和度、有无使用血管活性药物及药物浓度等,以及对路途中可能发生病情变化的承受能力,以及转运人员的应急能力。经全面充分的考虑评估后,做到心中有数,再决定转运的时机。转运前通过风险评估,有助于降低途中突发事件及死亡事件的发生,杜绝安全隐患。

转运人员的要求
护理人员要有2年以上的ICU工作资历,管床医生陪同,转运人员应知晓病人的病情、特殊注意事项及途中所用的药物,熟练掌握各项急救技术,如心肺复苏,气管插管,简易呼吸器的使用等,对常用急救仪器也要熟练的使用。

转运抢救药品及物品的准备
护士应根据不同病情及潜在风险准备转运设备:如转运呼吸机专用氧气筒、简易呼吸气囊、便携式呼吸机、便携式监护仪、电动吸痰器、氧气袋等,抢救包等,以应对转运中经常出现的突发病情,如烦躁患者,要带上约束具备用。




做好心理护理
对意识清醒者必须做好心理护理,沟通到位取得配合,对昏迷患者的家属做好解释,使其了解转运途中的注意事项并做好配合,与患者及家属的的充分沟通有利于建立良好的医患关系。外出检查的益处和风险并存,转运前签署风险告知书,共担的新型医患关系,减少纠纷发生。

与接收科室的协调
转运前电话通知相关科室,做好准备工作,同时协调电梯等候,为患者转运争分夺秒。
转运前患者的准备
No.1
有人工气道患者转运前应检查人工气道是否固定牢固,气囊是否充足,防止导管在转运途中不慎脱落,并且要充分吸引气道内痰液及口咽内分泌物,保持气道通畅,躁动不安的患者适当约束,必要时镇痛镇静。有气道阻塞可能的患者,应放置口咽通气道防止窒息。
No.2
检查各种引流管、胃管、尿管等是否连接紧密并夹闭,予妥善固定。
No.3
检查中心静脉通路是否通畅,各连接处是否紧密,若外出必须使用微量泵要检查储备电是否充足,若为外周静脉,失血患者应有2路以上的静脉通路已备抢救,并保证途中液体量足够。
No.4
整理好床位,注意予患者保暖,、保护隐私。
加强途中监护,维持生命体征稳定

体位
给予患者平卧位或抬高床头30℃,头偏向一侧,以防呕吐时误吸。有脑脊液漏的患者头偏向健侧。转运时保持头在前,上、下坡时采取头高位,避免剧烈震荡,进电梯时要使床尾先进,保证患者头端在外侧,已备方便抢救。

保持呼吸道通畅
转运过程中始终要保持患者呼吸道通畅,这是保证足够通气量的先决条件。要及时清理患者的呕吐物及痰液,气管插管或气管切开患者使用呼吸球囊或简易呼吸机维持呼吸时,严防管道脱开,整个转运途中应严密监测患者生命体征,确保血氧饱和度在正常范围,心电监护及呼吸机报警要及时查看并处理。

严密病情观察
转运中,护士要始终站在患者头侧,严密观察病情及监测患者意识、呼吸、面色、口唇及四肢末稍循环,注意便携式监护仪中各项指标变化。如颅脑损伤患者途中重点观察瞳孔的变化、对光反射、有无呕吐等高压症状;外伤骨折患者观察伤口敷料渗透情况,骨折固定肢体的末稍循环情况;出血患者观察有无休克发生,监测患者皮肤、神志、血压等,如有病情变化应及时处理。

保持静脉通路畅通
转运途中确保静脉输液畅通并随时调控滴速。保持各管道妥善固定,防止牵拉。

做好途中记录
转运途中及时处理病情变化并做好记录,应记录各项监测指标、意识、途中抢救和治疗经过,如果途中需要用药护士需复述一遍无误后方可执行。

转运后的交接
医护人员将患者运送到目的地后,与接收科室的医护人员共同安置患者,摆好卧位、固定好管道等,然后进行详细的床边交接,包括病历,转运途中的病情、生命体征、用药、特殊治疗措施、管道、患者的皮肤、心理状态等。接收无误后有双方医护人员在外出检查转运交接单上签全名,检查结束后带患者返回ICU。
小结
转运途中危重患者的生命安全完全依赖随同医护人员转运前的综合评估、精细的准备、途中密切的监护及时有效的急救措施,转运中救护能力也反映一个科室的技术水平。充分转运前的准备与途中监测是确保危重患者安全转运的重要保证,医护人员必须有较强的技术水平与应急能力,只有做好以上各项工作,才能保证患者转运安全,顺利地到达检查科室完成检查并安返ICU。

日期: 2021-10-19 01:28:50
我为群众办实事科比县人民医院新时代文明践行卫生健康志愿者服务

国庆节来临前夕,柯坪县人民医院为践行以人民健康为中心的理念,“我为群众办实事”,切实提高人民群众的健康水平,把党的关怀和温暖送到各族群众身边。

9月26日下午,柯坪县人民医院护理部及其他相关科室人员一同前往幸福社区开展了义诊活动。

活动现场,医护人员为居民们测血压、血糖检测、做了耳鼻喉等方面的检查;仔细查看他们带来的体检资料,为居民解读心中疑惑,逐一详细询问,根据情况与相关科室主任对接并留下电话号码方便进一步检查。对常见的心血管疾病早期症状进行了详细地讲解,并对用药注意事项及健康饮食习惯做了宣教,期间居民们还品尝了我院中医科悉心调制的养生茶,都赞不绝口!

义诊结束后,医务人员们纷纷表示:学党史、办实事、暖人心。通过此次义诊,让我们医护人员深刻感受到了当地群众的热情和对医疗服务的需求,我们将在以后的工作中,积极发挥优质医疗服务能力,把更好的医疗服务送到当地群众身边,为各族群众的身体健康保驾护航。

日期: 2021-10-18 16:36:54
安福县中医院志愿者服务

安福县中医院南丁格尔志愿者服务

日期: 2021-10-18 16:31:55
【义诊动态】国家人社部新疆特培专家服务团来我院开展大型义

【义诊动态】国家人社部新疆特培专家服务团专家来我院开展大型义诊活动

为了解决我县儿科医疗资源匮乏、找专家不易的难题,10月13日柯坪县人民医院诚意邀武汉儿童医院、乌鲁木齐儿童医院专家莅临我院开展坐诊查房、义诊等活动,使我县儿科患者不出县就享受国内顶级专家的医疗服务。
我院党总支书记刘新建代表全院职工对专家的到来表示热烈的欢迎,并对参加此次培训的学员提出了要求:希望大家珍惜学习机会,全面并深入地掌握所授内容,把学到的知识进行归纳总结,转化到实际工作中去,做到学以致用,达到全面提升。
专家老师为大家进行了精彩的授课,对心肺复苏进行了现场示范。
此次义诊、培训给我院医务人员技术水平的提升将起到巨大的促进作用。

日期: 2021-10-18 14:10:15
柯坪县人民医院—志愿者服务队社区义诊剪影

九九重阳节,说的是每年农历九月初九传统佳节,除了古代流传下来的登高望远的习俗,1889年重阳节被定为“老人节”,旨在倡导树立尊老、敬老、爱老、助老的社会风气,2006年国务院将重阳节列入首批国家级非物质文化遗产名录,它凝聚了中华民族千秋万代“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼”的浓浓情思。
10月14日是一年一度的重阳佳节,11日上午,柯坪县人民医院医务人员前往团结社区为辖区的退休老干部、老年居民开展中医艾灸、血糖检测、血压测量、颈部刮痧、品尝养生茶等诊疗活动,并开展中医养生、中医理疗等中医养生保健知识宣讲。
义诊现场设置了预检分诊模式,先给居民们测量血压、血糖监测并简单询问病情,然后根据主要症状将其分流到相应的医生那里,最终由医生进行有针对性的检查和诊断。参加义诊的医生们经验丰富、手法熟练、尽职尽责、耐心讲解,现场针灸、推拿治疗、针对性指导用药,以及告知病患平时注意事项、合理膳食和运动、规律作息等防病保健知识。
义诊活动现场,老干部买买提•艾买提表示:“本次义诊活动很有意义,我们社区一个老干部患有非常严重的高血压和糖尿病。通过医生细致地问诊,不仅给我们提出了科学的治疗方案,还给我们普及了很多生活健康知识,非常感谢他们。”本次义诊共接待咨询近100人次,活动受到了社区群众的热烈欢迎!
义诊结束,居民们和医务人员共同与党旗合影,感恩伟大祖国!

日期: 2021-10-18 14:03:55
拭目血栓、强化质控、全面提升预防水平

在第8个“世界血栓日”来临之际,自治区人民医院泌尿中心南丁格尔们以“拭目血栓、强化质控、全面提升预防水平”为主题,向前来就诊的患者及家属科普血栓预防相关健康知识指导。南丁格尔们在科护士长姜静云及中心护士长周萍的带领下,用通俗易懂的语言为大家科普血栓预防的同时,并在现场为群众演示预防血栓的运动疗法及发放《预防VTE宣传手册》。活动现场气氛活跃,得到群众的一致好评!

日期: 2021-10-16 19:58:07
志愿者活动

提高广大群众秋季预防疾病意识

日期: 2021-10-16 13:01:07
志愿者活动

提高广大群众秋季预防治病意识

日期: 2021-10-16 13:00:57
志愿者活动

提高广大群众秋季预防疾病意识

日期: 2021-10-16 12:55:48
新生儿护理讲座

为孕妈妈介绍新生儿皮肤、脐带、眼耳口腔、睡眠等护理注意事项,并科普如何应对新生儿哭闹、黄疸、湿疹等问题以及相关处理措施!

日期: 2021-10-16 11:55:38

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